难点之一：如何控制脱发
我们认为，同斑秃病程类似，脂溢性脱发亦有活动期、静止期之分，在其活动期，脱发数量的明显增多是本病病程进一步发展的关键，也是本病治疗中的和难点，因此对脱发的尽早控制尤为重要，临床需注意以下几点：
药物治疗：可以中西医结合治疗，强调中医辩证施治，尤其应注意阴阳平衡以调节机体内分泌功能为根本。有人提出严重病例可考虑采用皮质类固醇激素治疗，但要注意其危害的发生，临床较为少用。
积较控制皮脂分泌、骚痒、脱屑等相关症状，相关症状的发生可进一步加重脱发的严重程度，因此对它们的积较控制对本病的治疗很有意义，在此方面应强调内外治结合的方法。
去除影响脱发的不利因素，如饮食不节，睡眠不佳、精神紧张等。做到饮食、起居有节，精神放松等。
难点之二：如何减少皮脂分泌
皮脂分泌的增多是脂溢性脱发的主要症状，减少皮脂的分泌有助于本病的治疗。需要指出的是，患者皮脂分泌的增多不仅是局部代谢紊乱的表现，同时亦是机体全身内分泌功能失调的具体表现。
治疗上应以内外结合的方法，内治以治本，中药可选用山楂、麦芽、赤石脂、蒲公英、侧柏叶、桑叶、布渣叶、制何首乌等明显祛脂作用的中药配伍组方;外治可选用硫磺、侧柏叶、透骨草、王不留行、皂角刺、仙鹤草等中药制成的洗剂，祛脂效果较为满意。
难点之三：如何促进毛发生长
毛发一般分为三个周期，脱发患者终毛变细或向毳毛转化，患者绝大部分毛发停滞于生发早期状态，头皮大多平滑光亮，仅剩下少许毳毛，毛囊萎缩坏死，病情难以恢复。
